2021/04/01
لغرض التصوير الطبي ، يتم إدخال مادة معينة في جسم الإنسان لتغيير تباين صورة الأنسجة المحلية للجسم. وتسمى هذه المادة "وسائط التباين". عامل التباين المؤين هو عامل التباين الأكثر استخدامًا بالأشعة السينية ، وهو أيضًا الدواء التشخيصي الأساسي لتصوير القلب والأوعية الدموية تحت الأشعة السينية.
منذ تطورها ، فإنصبغة مشعة لليودخضع لعملية تطوير من الأيونية إلى غير الأيونية ، من hypertonic إلى hypotonic وإلى isotonic:
(1) عامل التباين المفرط هو أحادي أيوني ، وضغطه التناضحي يصل إلى 5-7 مرات من ضغط البلازما التناضحي ؛ بسبب ردود الفعل السلبية أكثر نسبيا ، ونادرا ما يستخدم في الوقت الحالي.
(2) يتم تسمية عامل التباين منخفض التوتر وفقًا لأن ضغطه التناضحي أقل بكثير من عامل التباين الأيوني مفرط التوتر (مثل ميغلومين الدياتريزوات) ، يتضمن نوعين من عوامل التباين: أحادي غير أيوني وديمر أيوني. ضغطها التناضحي حوالي ضعف ضغط البلازما.
(3) تم تطوير عامل التباين متساوي التوتر لزيادة تقليل الضغط التناضحي بعد عامل التباين الوتوني. عامل التباين متساوي التوتر هو ديمر غير أيوني يكون ضغطه التناضحي مساويًا للضغط التناضحي للبلازما.
وفقا لإدراج حزمة iohexol، الهيكل الأساسي لتباين اليود الحالي المستخدم سريريًا هو 3-أسيتيل-2 ، حمض ثلاثي البنزويك ، وهو حلقة بنزين تحتوي على 3 يودين. وفقًا لخصائص مختلفة ، يمكن تقسيم عوامل التباين إلى عوامل تباين أحادية وخفيفة ، وتباين أيوني وغير أيوني ، وعوامل تباين مفرط التوتر ، وعوامل تباين متسايرة التوتر (الجدول 1).
الجدول 1 تصنيف والخصائص الفيزيائية والكيميائية لعوامل تباين اليود شائعة الاستخدام
الهيكل والتصنيف | اسم شائع | الكتلة الجزيئية | محتوى اليود (ملغم/مل) | الضغط التناضحي (MOsm/kg H20) |
الجيل الأول من المونومر الأيوني hypertonic | ميغلومين دياتريزوات | 809 | 306 | 1530 |
الجيل الثاني من الأحادية غير الأيونية شبه الفائقة التونيك | يوهكسول | 821 | 300 350 | 680 830 |
يوباميدول | 777 | 300.370 | 616 796 | |
يوبروميد | 791 | 300 370 | 590 770 | |
ايفرول | 807 | 320 350 | 710 790 | |
أيومبرول | 777 | 300 400 | 521 726 | |
خافت التوتر الأيوني ديمر | إكساجلاتي | 1270 | 320 | 600 |
الجيل الثالث من ديمر غير أيوني متساوي التوتر | يوديكسانول | 1550 | 320 | 290 |