مقدمة في وسائط التباين الوريدية

1. تعريف وسيط التباين

هناك أنواع عديدة من وسائط التباين في العيادة، وتختلف أنواع وسائط التباين في الإحساس الذي تنتجه بعد حقنها في المرضى. على سبيل المثال، قد يعاني بعض المرضى من ألم خفيف في المرفق أو حمى خفيفة أثناء حقنمنتجات وسيط التباينالمستخدم في التصوير المقطعي المحوسب المعزز.

يتم الحقن باستخدام حقنة عالية الضغط، مما يسرع معدل تدفق وسيط التباين. وفي نفس الوقت، نظرًا لأن وسيط التباين لزج، فإن الضغط الأسموزي مرتفع نسبيًا. وبالتالي، فإنه يحفز الأوعية الدموية، مثل التسبب في تمدد الأوعية الدموية ويؤدي إلى ظهور أعراض مقابلة لدى المرضى. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من أعراض خفقان مثل تسارع معدل ضربات القلب بسبب التوتر المفرط أثناء العملية.

ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين أفضل. فمعظم المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض عند حقن وسيط التباين من خلال أوردة المرفق.

2. أنواع وسائط التباين في الأشعة

(1) حقن غادوبنتيتات ثنائي ميثيل ميغلومين/المادة الفعالة

حقن غادوبنتيتات ثنائي ميثيل ميغلومين هو أول وسيط تباين بالغادولينيوم أطلقته شركة Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. في الصين عام 1992. له نفس تأثيرات السلامة للمنتج الأصلي ولكنه أكثر فعالية من حيث التكلفة. توفر شركة Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. مستحضرات تصوير بالرنين المغناطيسي بتركيز 469 مغ/مل وبأحجام 10 مل، 12 مل، 15 مل، 20 مل.

(2) حقن غادوبوترول/المادة الفعالة

حقن غادوبوترولهو وسيط تباين بالغادولينيوم كبير الحلقة، وهو أكثر استقرارًا من وسائط التباين الخطية في التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز للسائل الدماغي الشوكي، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي المعزز (CE-MRA)، وليس من السهل انطلاق الغادولينيوم. توفر شركة Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. منتجًا بمواصفات 604.72 مغ/مل بحجم 7.5 مل.

(3) حقن غادولينيوم ثنائي ميغلومين

حقن غادوبنتيتات ثنائي ميغلومينهو وسيط تباين بارامغناطيسي يستخدم في التصوير التشخيصي بالرنين المغناطيسي للكبد والجهاز العصبي المركزي. توفر شركة Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. منتجًا بمواصفات 10 مل.

(4) حبيبات فوارة من سترات الأمونيوم الحديديك

وسيط التباين الفموي هذا للتصوير بالرنين المغناطيسي هو أحد الوسائط المختلفةأنواع وسائط التباين للتصوير بالرنين المغناطيسيالذي يمكنه تحسين جودة صورة تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) وتصوير المسالك البولية بالرنين المغناطيسي (MRU) بشكل ملحوظ، ويمكن أيضًا استخدامه كوسيط تباين إيجابي للجهاز الهضمي. تقدم شركة Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. مواصفات 3 غ: 0.6 غ (حديد 129 مغ) و6 غ: 1.2 غ (حديد 258 مغ).

3. إعطاء وسائط التباين الوريدية

يتطلب الحقن السريع باستخدام حقنة عالية الضغط. بشكل عام، تتراوح سرعة الحقن أثناء الفحص بين 2 مل/ثانية إلى 5 مل/ثانية. تتراوح سرعة الحقن للأطفال بين 1.5 إلى 3 مل/ثانية.

للوقاية من اعتلال الكلية الناجم عن وسيط التباين، عادة ما يتم إعطاء المرضى سوائل. يُنصح بالإماهة الفموية لمستخدمي الوريد، بدءًا من 4-6 ساعات قبل حقن وسيط التباين، وتستمر حتى 24 ساعة بعد استخدام وسيط التباين. يجب تناول 100 مل/ساعة من الماء أو محلول ملحي طبيعي عن طريق الفم. يُوصى باستخدام طريقة الإماهة عن طريق الوريد إذا سمحت الظروف.

4. موانع استعمال دواء وسيط التباين الوريدي

تشمل موانع استعمال دواء وسيط التباين الوريدي مرض السكري، وأمراض الكلى، وأمراض القلب، والربو، والحساسية، وورم القواتم (فيوكروموسيتوما)، والوهن العضلي الوبيل، والورم النقوي المتعدد، ومرض الخلايا المنجلية، إلخ. ومع ذلك، يتصرف الأطباء بمرونة، وفي بعض الأحيان يحصل مرضى الربو أو أمراض الكلى على الحقن.

5. الآثار الجانبية لوسائط التباين

الأثر الجانبي الرئيسي في فحص الحقن الوعائي لوسيط التباين هو الحساسية. ومع ذلك، فإن معظم الناس لن يصابوا بحساسية من وسيط التباين. لذلك، لا داعي للقلق بشأنه. يعرف الأطباء دواعي الاستعمال وسيتحققون من الحساسية قبل إجراء تصوير الأوعية. يمكن النظر في الجراحة لعلاج الدوالي الوريدية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب الوقوف أو المشي لفترات طويلة في الحياة اليومية.