CT المحسن و CT العادي: ليس فقط لرؤية أكثر وضوحًا

CT المحسّن هو في الواقع حقن بعض عوامل التباين في المرضى قيد الفحص على أساس CT العادي. عوامل التباين الشائعة الاستخدام هي عوامل تباين تحتوي على اليود للذوبان في الماء ، والتي ستدخل الدورة الدموية حتى يمكن تصور الآفة بشكل أكثر وضوحًا. الغرض من CT المحسن هو تقوية التباين بين الآفة والأنسجة المحيطة ، وهو أكثر ملاءمة لاكتشاف الآفة ، وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تظهر بوضوح أكبر نطاق وطبيعة الآفة ، وتوفر معلومات أكثر وضوحًا لطبيب التصوير ، مما يساعد على تشخيص المرض ، والحد من التشخيص الفائت والتشخيص الخاطئ.

تعزيز CT أمر لا غنى عنه في تشخيص بعض الأمراض. على الرغم من أن المسح الضوئي العادي بالأشعة المقطعية يمكن أن يجد بعض الآفات ، إلا أنه لا يمكن أو يصعب العثور عليها في الفحص بالأشعة المقطعية العادية ، مثل التشوهات الوعائية والسرطانات المبكرة والنقائل. مثل آفات الكبد ، كيسات الكبد ، ورم وعائي داخل الكبد ، وسرطان الكبد كلها آفات منخفضة الكثافة ، والتي يصعب تمييزها فقط عن طريق المسح الضوئي العادي بالأشعة المقطعية ، ولكن بعد حقن عامل التباين ، من الأسهل إجراء تشخيص يعتمد على تغيير عامل التباين في الآفة وتعزيز الكتل. للمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة ، تتشابه كثافة الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية في المسح الضوئي العادي بالأشعة المقطعية ، وكلها isodense ، والتي لا يمكن أن تميز ورم خبيث من العقد الليمفاوية في الرقبة ، المنتصف ، وتجويف البطن جيدا. إذا لم يتم إجراء الفحص المعزز ، فمن الممكن أن تكون بعض الأوعية الدموية المشوهة مخطئة لورم خبيث العقدة الليمفاوية ، أو تعتبر العقد الليمفاوية النقيلية أوعية دموية طبيعية.

يقول بعض الناس أنه بما أن التصوير المقطعي المحسن جيد جدًا ، فلماذا لا يتم التخلص من المسح الضوئي المقطعي بالأشعة المقطعية ويستخدم جميعًا التصوير المقطعي المحسن ؟ هذه الفكرة خاطئة أيضًا. أولا وقبل كل شيء ، مسح CT عادي يكفي لبعض الأمراض ، ولا يتطلب تعزيز ، مثل النزيف الدماغي ، العقيدات الرئوية ، الصدمة القحفية الدماغية وكدمات الرئة. في قسم الطوارئ ، يمكن لمسح CT البسيط أن يساعد الأطباء بسرعة على اتخاذ القرارات الأولية ؛ وثانيًا ، سعر CT المحسن مرتفع نسبيًا. بسبب الحاجة إلى حقن مخصص لعامل التباين ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً ، مما لا يزيد فقط من العبء على المريض ، ولكنه يزيد أيضًا من عبء العمل على الطبيب ؛ مختلفأنواع وسائط التباين في CTالتي تدخل جسم الإنسان مرة أخرى ليست غير سامة وغير ضارة تمامًا. بشكل عام ، يمكن أن يعكس الجمع بين المسح الضوئي البسيط والمسح المعزز بشكل أفضل خصائص الآفة. ومع ذلك ، لتصوير الأوعية الدموية لأجزاء مختلفة من الجسم ، مثل الأوعية الدموية CTA والصدر والبطن الكبيرة CTA/CTV ، الأطراف الوعائية CTA/CTV ، مطلوب فقط تعزيز مباشر ، لا يتطلب مسح عادي.

ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد تعزيز التصوير المقطعي ؟

1. يدور عامل التباين عبر الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويتم تفريغه في النهاية من خلال الكليتين. سيتم إفراز عامل التباين من الكليتين. لذلك ، يجب ألا يخضع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي لهذا الاختبار. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، يجب إجراء الفحص خلال 24 ساعة قبل وبعد تعزيز التصوير المقطعي. شرب المزيد من الماء والتبول ، بحيثمنتجات وسائط متباينةيمكن التخلص منها من الجسم في أقرب وقت ممكن.

2. الأشخاص الذين لديهم حساسية من اليود لا يمكنهم الخضوع لفحص CT المحسن. قبل CT المحسن ، سوف يسأل الطبيب عن تاريخ الحساسية بالتفصيل. الحساسية الشديدة نادرة نسبيًا ، ولكن بمجرد وقوعها ، يمكن أن تسبب صدمة الحساسية وحتى السكتة التنفسية والقلب. لذلك ، بعد الفحص المقطعي المحسن ، يجب عليك المراقبة لمدة نصف ساعة خارج غرفة الفحص قبل المغادرة.

3. يجب على المرضى الذين يعانون من تحسن في البطن والحوض بذل قصارى جهدهم لإفراغ الأمعاء والسرعة طوال الليل لتقليل تدخل البراز والغازات المعوية في النمو. ليس من المجدي إجراء فحص الأوعية الدموية المعوية العلوية أو حقنة شرجية الباريوم قبل أسبوع واحد من الفحص المقطعي لمنع عامل التباين وكبريتات الباريوم من البقاء في تجويف الأمعاء والتأثير على النمو.

4. إذا كان هناك فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد ولم يتم التحكم في الحالة جيدًا ، فحاول عدم إجراء أشعة مقطعية محسنة ، لأن عامل التباين المحقون المحتوي على اليود قد يؤدي إلى تفاقم فرط نشاط الغدة. بما أن عامل التباين يتم حقنه في الجسم بواسطة حقنة عالية الضغط ، فإن المرضى الذين يعانون من قصور القلب والرئة الشديد قد يحفز فشل القلب وفشل الجهاز التنفسي إذا تم حقن عامل التباين بسرعة ، لذلك يجب أن يتم التقييم الكامل قبل CT المحسن.

5. عند القيام CT ، قم بإزالة المعدن والملحقات المختلفة على الملابس لتقليل القطع الأثريةإد بواسطة المعدن.

6. لمرضى السكري الذين يتناولون الميتفورمين ، من الضروري إيقاف الميتفورمين لمدة 48 ساعة والاستمرار حتى 48 ساعة بعد الفحص.

7. جرعة الإشعاع من CT المحسن أعلى من ذلك من المسح الضوئي العادي. لا تتعب ولا ترتاح أكثر بعد الفحص.