2021/04/15
يحتاج المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية وغدة الغدة الدرقية إلى مراقبة عن كثب للتغيرات في وظائف الغدة الدرقية بعد تلقي عوامل التباين المؤيدية في الجسم ، وأن يعطوا التدخلات الدوائية اللازمة لتجنب خطر حدوث أزمة الغدة الدرقية.
توصيات لاستخدام عوامل التباين المؤيضة في الأشخاص المعرضين لخطر كبير من سمية الغدة الدرقية:
للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية الواضح ،تباين الأيونية الأيونيةلا ينبغي أن يعطى ؛
إذا كان يشتبه في أن المريض معرض لخطر فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد يكون اختبار الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) مفيدًا ؛
للمرضى ذوي المخاطر العالية ، يمكن إعطاء العلاج الوقائي من قبل أخصائي الغدد الصماء ؛
يجب مراقبة المرضى ذوي المخاطر العالية عن كثب من قبل أخصائي الغدد الصماء بعد الحقنصبغة مشعة لليود؛
لا ينبغي إعطاء المرضى ذوي المخاطر العالية عوامل التباين الصفراوية الوريدية.
يمكن إزالة جميع عوامل التباين المؤيضة عن طريق الدم أو غسيل الكلى البريتوني ، ولكن لا يوجد دليل يثبت أن غسيل الكلى يمكن أن يحمي المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من ONSF. يجب على جميع المرضى تجنب التغلغل وزيادة السوائل للحد من التأثير على الإضافات الجديدة.
حتى الآن ، لا يوجد دليل يثبت أن الوريدمنتجات وسائط متباينةسيزيد من خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم ، لذلك لا يلزم إعداد خاص قبل استخدام عامل تباين اليود عن طريق الوريد ؛
قبل استخدام عامل تباين اليود في الشرايين ، يوصى بإعطاء حاصرات الأدرينالية ألفا وبيتا عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب المُحيل. في ظل هذه الظروف ، يوصى بالتباين الأيوني الأيوني.
جميع منظفات التباين المؤين قد تدخل الجنين من خلال حاجز الدم المشيمي. لذلك ، يجب على الحوامل والمرضى من الاستعدادات للحوامل استخدام عوامل التباين المؤكسدة بحذر. بالنسبة لمرضى الرضاعة الطبيعية الذين يعانون من عوامل تباين اليود ، يتم إفراز كمية صغيرة فقط من عامل التباين المؤين من خلال حليب الثدي ويبتلعه الطفل.
يجب ضبط جرعة عامل التباين المؤين وفقًا لعمر الطفل ووزنه ؛ عند استخدام كرياتينين المصل وغيره من المؤشرات ، يجب استخدام القيمة الطبيعية المقابلة للعمر المحدد ؛ يوصى باستخدام صيغة شوارتز المنقحة لحساب eGFR ؛
يجب استخدام التباين الأيوني الأيوني ؛
اقرأ تعليمات عامل التباين ذي الصلة بعناية قبل الاستخدام. لا تتم الموافقة على جميع وكلاء التباين للاستخدام في الأطفال.